Anordnung von mehr als 30 Sitzungen
Am 28. November 2022 verabschiedete das Eidgenössische Departement des Innern (EDI) verschiedene Änderungen der Verordnung über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (KLV), welch seit dem 1. Januar 2023 in Kraft sind. Eine dieser Änderungen betrifft die Verlängerung der Psychotherapie durch psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten über 30 Sitzungen hinaus zu Lasten der Grundversicherung.
Aus Art. 11b Absatz 3bis ergibt sich im Umkehrschluss, dass eine detaillierte Beurteilung des Falles durch einen Facharzt oder eine Fachärztin mit einem Weiterbildungstitel in Psychiatrie und Psychotherapie (oder in Kinder- und Jugendpsychiatrie und psychotherapie) nach der 30. Sitzung nicht mehr erforderlich ist, wenn die Behandlung von einem Arzt oder einer Ärztin mit dem interdisziplinären Schwerpunkt «Psychosomatische und psychosoziale Medizin» der Schweizerischen Akademie für Psychosomatische und Psychosoziale Medizin (SAPPM) verordnet wird. Die anordnende SAPPM-Fachperson ist qualifiziert, die Notwendigkeit der Verlängerung selbst zu beurteilen.
Anordnungsprozess
Der Anordnungsprozess besteht aus verschiedenen Schritten, an denen mehrere Personen beteiligt sind. Die FSP hat den Prozess mit allen zu beachtenden Schritten und den Rollen der einzelnen Personen beschrieben. Die entsprechende Grafik wurde dem Starter-Kit auf der FSP-Website hinzugefügt. Darin finden sich viele nützliche Tools und Dokumente für die Abrechnung von psychologischen Psychotherapieleistungen im Rahmen der Grundversicherung zum Herunterladen.