Le monitorage de l'OFSP confirme : la mise en œuvre du modèle de prescription en bonne voie

Depuis le 1er juillet 2022, les psychothérapies psychologiques sont prises en charge par l'assurance obligatoire des soins (AOS), pour autant qu'elles aient été prescrites par un médecin et qu'elles aient valeur de maladie.

Afin d'analyser en détail les effets de cette nouvelle réglementation, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a commandé un monitorage et une évaluation. Le premier rapport de monitorage, réalisé par la société de conseil Polynomics, a été publié le 3 mai 2024.

Il n'y a pas "d'explosion des coûts"
La FSP salue ce rapport qui assure une transparence objective, notamment en ce qui concerne l'évolution des coûts, et qui montre qu'il n'est pas question d'une «explosion des coûts». L'analyse de Polynomics montre notamment que

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  Avant le changement de modèle, les prestations psychothérapeutiques étaient facturées à un tarif obsolète. Depuis l'intégration de la psychothérapie psychologique dans l'assurance de base, un tarif approprié est en cours de négociation, qui tient compte des conditions générales actuelles. Actuellement, un tarif provisoire est en vigueur, qui est supérieur d'environ 20 CHF à ce qu'il était auparavant. Selon Polynomics, cette augmentation peut expliquer environ la moitié de la hausse des coûts, tant pour la psychothérapie psychologique que pour l'ensemble des soins psychiatriques et psychothérapeutiques.
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  Le rapport confirme ce que la FSP a toujours souligné : une partie de l'augmentation des coûts est due à l'augmentation constante des besoins en aide psychologique depuis un certain temps. De plus, la croissance démographique joue également un rôle.
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  En revanche, le rapport de monitorage de l'OFSP réfute les mises en garde bruyantes d’une partie des assureurs, selon lesquelles l'introduction du modèle de prescription entraînerait une augmentation massive des volumes. Selon Polynomics, une augmentation du recours aux prestations ne joue qu'un rôle secondaire.

Il est important de rester attentifs aux coûts et le monitorage de l'OFSP le garantit. En même temps, il est absolument essentiel de considérer le modèle de prescription dans un contexte plus large.

L'amélioration de l'accès permet de réduire les coûts
Les problèmes psychiques représentent actuellement le plus grand problème de santé chez les jeunes. Un manque aigu de soins, qui entraîne des délais d'attente plus longs, aggrave encore la situation. Le besoin d'aide psychologique de la population adulte est également en augmentation constante depuis un certain temps.

L'introduction du modèle de prescription a été une décision politique consciente et clairvoyante afin d'améliorer la disponibilité des places de thérapie. Un meilleur accès à la psychothérapie psychologique et une meilleure disponibilité sont des investissements dans un traitement précoce des troubles psychiques. Cela permet d'éviter la chronicisation, les séjours en clinique ou les traitements prolongés, ce qui soulage le système de soins de santé et permet de réaliser des économies.